Maladies cardiovasculaires : un risque accru plusieurs années avant un diabète

Le risque de maladies cardiovasculaires serait 2 fois plus important près de 30 ans avant le diagnostic d’un diabète de type 2.

Le risque de maladies cardiovasculaires (MCV) est accru chez les patients diabétiques de type 2. Mais qu’en est-il pendant la période qui précède le diagnostic du DT 2 ?

Grâce à une étude danoise parue dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC), nous savons maintenant que la survenue d’un AVC ischémique ou d’un infarctus du myocarde est relativement importante dans les 30 ans qui précèdent le diagnostic de diabète de type 2.
 

Une étude danoise cas-témoins

Cette étude de cohorte, cas-témoins, a inclus 127 092 patients danois diagnostiqués diabétiques de type 2 entre 2010 et 2015 comparés et appareillés par âge et par sexe avec 381 023 personnes de référence issues de la population générale.

Les maladies cardiovasculaires (MCV) surveillées étaient les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux ischémiques.

Des résultats probants

Au cours de la période de 30 ans avant le diagnostic de DT2, 14 179 (11,2 %) personnes atteintes de DT2 et 17 871 (4,7 %) personnes de référence ont eu une MCV.

La prévalence des MCV était plus élevée chez les personnes atteintes de DT2 que chez les témoins pendant toute la période précédant le diagnostic de DT2. Les odds ratio (OR) allaient de 2,18 (IC à 95 % : 1,91-2,48) dans la période la plus ancienne (25-30 ans avant le diagnostic) à 2,96 (IC à 95 % : 2,85-3,08) dans la période la plus récente (<5 ans avant le diagnostic).

Après le diagnostic de DT2, l'incidence des MCV sur 5 ans a augmenté de manière identique chez les personnes atteintes de DT2 par rapport à la population de référence (RR : 2,20 ; IC à 95 % : 2,12-2,27).

Des atteintes cardiovasculaires dans les 30 années précédant le diagnostic

Les diabétiques de type 2 ont donc subi 2 fois plus d’évènements cardiovasculaires que les personnes-témoin de la population générale dans la période de 30 ans précédant le diagnostic du DT2.

Les auteurs ont ainsi estimé que les mesures de prévention et de détection du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires doivent être mises en place très tôt chez les personnes à risque.