Il est actuellement bien établi que la séquence RCT suivie d’une proctectomie carcinologique, qui est utilisée chez la majorité des malades ayant un cancer du rectum localement évolué est associée à des risques de séquelles digestives, génitourinaires et une détérioration de la qualité de vie. Chez les malades qui ont un cancer du rectum cT2 ou petit T3, la question qui se pose est celle de comment éviter cette association et limiter la toxicité ? soit en proposant une chirurgie d’emblée sans RCT préopératoire soit en proposant une stratégie de préservation rectale associant RCT suivie d’une exérèse locale. Actuellement, aucun essai contrôlé n’a comparé ces deux approches dans cette situation précise et c’est précisément ce que proposent les investigateurs de l’essai TAUTEM.