Une étude danoise révèle une prévalence accrue de la parodontite chez les patients diabétiques souffrant de complications microvasculaires, soulignant l'importance d'une prise en charge multidisciplinaire, d’autant que l’inflammation est à risque pour le diabète.

La parodontite, une maladie inflammatoire chronique des gencives, est plus fréquente chez les personnes atteintes de complications microvasculaires liées au diabète, selon une nouvelle étude présentée lors de la réunion annuelle de l’European Association for the Study of Diabetes (EASD) à Madrid et publiée dans le Journal of Dental Research.

Cette étude révèle que les personnes diabétiques qui ont des microangiopathies telles que la rétinopathie et une polynévrite ont un risque plus élevé d’avoir une parodontite modérée à sévère.

Cette pathologie, en plus de dégrader la santé bucco-dentaire, peut entraîner des répercussions graves sur la qualité de vie. Intégrer ces risques est crucial pour une intervention précoce, ce qui pourrait réduire la perte dentaire et les complications nutritionnelles qui en découle.

Une étude observationnelle danoise

L'étude a analysé les données de 15 922 personnes atteintes de diabète de type 2, âgées en moyenne de 63,7 ans, dans le cadre de l'étude Health in Central Denmark. Après ajustement pour des variables de confusion potentielles telles que le statut sociodémographique, les habitudes de vie (y compris le tabagisme et l'activité physique) et les conditions de santé, les résultats montrent un lien clair entre les complications microvasculaires et les cas modérés à sévères de parodontite.

Les patients atteints de rétinopathie diabétique auraient 21 % de risque en plus de développer une parodontite modérée à sévère, tandis que ceux souffrant de neuropathie diabétique auraient un risque accru de 36 % de parodontopathie sévère. Lorsqu'un patient avait à la fois une rétinopathie et une neuropathie, le risque de parodontite modérée à sévère augmenterait de 51 %. De plus, la présence d’une dyslipidémie augmentait encore les chances de parodontite chez les personnes avec complications du diabète.

Plus de 15 000 participants

Cette étude a été menée par le Dr Fernando Valentim Bitencourt et ses collègues de l'Université d'Aarhus et du Centre National Dentaire de Singapour. Les données proviennent de l'étude Health in Central Denmark, qui inclut des questionnaires détaillés et des examens de laboratoire complets.

L'échantillon de plus de 15 000 participants assure une puissance statistique solide pour examiner l'association entre le diabète, ses complications microvasculaires et la parodontite. Les résultats ont été ajustés pour les variables confondantes, renforçant ainsi la fiabilité des conclusions. Contrairement aux études antérieures qui présentaient des échantillons plus petits et des résultats inconsistants, cette étude bénéficie d'une taille d'échantillon importante et d'une méthodologie rigoureuse, offrant des preuves robustes de l'association entre le diabète mal contrôlé et la parodontite.

Selon un des auteurs, il est important de noter que le rôle de l'inflammation signifie que la parodontite pourrait non seulement servir de marqueur pour les problèmes de santé bucco-dentaire, mais aussi aider à identifier les personnes souffrant d'une charge inflammatoire systémique plus élevée, qui sont donc plus à risque de complications microvasculaires associées au diabète.

En pratique

Les résultats de cette étude soulignent l'importance d'une approche multidisciplinaire dans la prise en charge des personnes atteintes de diabète de type 2, en particulier celles présentant des complications microvasculaires. Les médecins et les dentistes doivent travailler ensemble pour identifier les patients à risque élevé de complications liées au diabète, notamment ceux présentant une parodontite modérée à sévère et une dyslipidémie.

Un dépistage précoce des complications microvasculaires chez ces patients pourrait non seulement améliorer leur santé bucco-dentaire, mais également leur santé globale. Cette collaboration interprofessionnelle pourrait aider à prévenir les effets dévastateurs de la parodontite et des complications du diabète, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.

Des études futures devraient se concentrer sur l'optimisation des stratégies de dépistage et de prévention pour réduire le fardeau des maladies des gencives chez les personnes atteintes de diabète.