Madame B, 45 ans, 2 enfants, comptable
• PR considérée en quasi-rémission sous MTX et anti-TNF
• Douleurs mixtes des 2e et 3e MCP D et 2e MCP G sans synovite
• Fatigue générale. Pas de RN et DM à 15 minutes. Pas de reprise du sport
• Rx : modestes pincements 3e MCP D et 2e MCP gauche connus et stables
• FR positif et anti-CCP à 200 avec DAS 28-VS à 2,7
• VS = 10 / CRP = 4 ; Transaminases normales sous MTX 15 mg/semaine

Comment analyser les douleurs ?
Comment mieux analyser les symptômes résiduels ?
Quelles conséquences stratégiques ?