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Goutte : à l’instauration du traitement, la prophylaxie des crises ...

Chez des patients goutteux débutant un traitement hypouricémiant par allopurinol, la prophylaxie des crises par AINS serait associée à un excès d’évènements cardiovasculaires graves (MACE) versus colchicine (HR 1,56) et à une mortalité cardiovasculaire plus élevée (HR 2,50). Il semble donc nécessaire de privilégier la colchicine quand elle n’est pas contre-indiquée.

Polyarthrite rhumatoïde : la chondrocalcinose constitue un risque
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Polyarthrite rhumatoïde : la chondrocalcinose constitue un risque

Dans le registre VARA, la chondrocalcinose articulaire est surreprésentée chez les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde, surtout lorsque celle-ci est séronégative. Chez ces patients, sa présence s’associe à davantage de prednisone, plus de changements de traitements de fond, et à un pronostic défavorable (prothèses…), et suggère une part de mauvaise classification diagnostique.

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